Leptospirose

É uma zoonose de importância mundial, causadas por leptospira patogênicas transmitida pelo contato com a urina de animais infectados ou água e lama contaminadas pela bactéria. Um amplo espectro de animais sinantrópicos, domésticos e selvagens, serve como reservatório para a persistência de focos de infecção. No meio urbano, os principais reservatórios são os roedores (especialmente o rato de esgoto); outros reservatórios são suínos, bovinos, equinos, ovinos e cães.

Fig1: Fluxograma que ilustra animais que funcionam como reserva da bactéria, as formas de contaminação e o homem como hospedeiro terminal . Imagem disponível em: http://www.google.com.br/, Acesso em: 03/02/2014,

            O homem, o hospedeiro terminal e acidental da doença, infecta-se ao entrar em contato com a urina de animais infectados de modo direto ou indireto, por meio do contato com a água, lama ou solo contaminados. A penetração do microrganismo ocorre através da pele com lesões, pele íntegra quando imersa em água por muito tempo ou mucosas. A contaminação inter-humana é muito rara e de pouca relevância epidemiológica.

Fig 2: Bactéria do gênero Leptospira, causadora da Lepstospirose. Imagem disponível   em:http://www.google.com.br/, Acesso em: 03/02/2014.

       

            É uma doença infecciosa febril de início abrupto, cujo espectro clínico pode variar desde quadros oligoassintomáticos, leves e de evolução benigna a formas graves. A síndrome de Weil, comumente descrita com icterícia, insuficiência renal e hemorragias, é a manifestação clássica de leptospirose grave. No entanto, a síndrome de hemorragia pulmonar vem sendo reconhecida como uma forma grave e emergente da doença. A letalidade de formas graves de leptospirose é de aproximadamente de 10% e chega a 50% quando ocorre a síndrome de hemorragia pulmonar.

Fig 3: Sintomas da Lepstospirose Clássica e Hemorrágica. Imagem Disponível em: http://www.google.com.br/. Acesso em: 03/02/2014.

            A leptospirose é um importante problema de saúde pública no Brasil, e em outros países tropicais em desenvolvimento, devido à alta incidência nas populações que vivem em aglomerações urbanas sem adequada infraestrutura sanitária e com altas e com altas infestações de roedores. Esses fatores, associados às estações chuvosas e às inundações, propiciam a disseminação e a persistência da leptospira no ambiente, predispõem o contato do homem com águas contaminadas e facilitam a ocorrência de surtos.

            No país, a doença tem grande importância social e econômica devido à sua alta incidência e percentual significativo de internações, alto custo hospitalar e perda de dias de trabalho, como também por sua letalidade.

Fonte:

Brasil. Ministério da saúde. Secretária de Vigilância em Saúde. Guia: Leptospirose: Diagnóstico e Manejo Clínico/Ministério da Saúde, secretária de vigilância em saúde, 2009 – no prelo.